Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
La spondylodiscitis er en tilstand som påvirker både ryggvirvler og mellomvirvelskive. Det er alvorlig og kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis det ikke behandles.
Hvordan gjenkjenne varseltegn ved spondylodiscitis ? Hva er hovedårsakene til dette infeksjonssykdom ? Hvem skal man kontakte?
Finn ut i denne artikkelen alt du trenger å vite om spondylodiscitis for å få en ide om hva du skal gjøre hvis du støter på denne sykdommen.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Hva er spondylodiscitis?
Definisjon av spondylodiscitis
La spondylodiscitis er en mikrobiell infeksjon som påvirker både ryggvirvlene og mellomvirvelskiver. Hvis den inflammatoriske involveringen bare rammer en eller flere ryggvirvler, kalles sykdommen " spondylitt ". Faktisk kommer ordet "spondylodiscitis" fra de to greske ordene "spondulos" og "diskos" som henholdsvis betyr " virveldyr og "Disk". Denne patologien er alvorlig og kan utsette for risiko for nevrologiske følgetilstander og ryggdeformiteter.
Hvem er bekymret?
Det er en sjelden infeksjonssykdom. Blant de forskjellige typene bein- og leddinfeksjoner (osteomyelitt) utgjør den bare 2 til 7 %.
Selv om det kan ramme både menn og kvinner samtidig, er det mye mer vanlig hos menn, spesielt rundt 60 år eller ungdomsalder. Dette forklares med at i løpet av disse to periodene gjennomgår beinene store forandringer. Disse har evnen til å fremme immunsystemets sårbarhet for infeksjonsfare.
Opprinnelsen til spondylodiscitis
Forurensning skjer vanligvis etter sepsis og skjer gjennom blod. I de fleste tilfeller er bakteriene som er opprinnelsen til denne infeksjonssykdommen:
gram-negative basiller som Escherichia Coli eller Streptococcus.
I sjeldne tilfeller kan det være forårsaket av bakterier som Salmonella, Brucella, eller noen ganger til og med sopp av denne typen Candida albicans.
Avhengig av bakteriene som er ansvarlige, kan spondylodiscitis følge to typer evolusjonsmodus. Ved pyogene bakterier er forløpet akutt. Mens i nærvær av tuberkulose eller pyogene infeksjoner som antibiotikabehandling ikke har vært tilstrekkelig for, er utviklingen kronisk.
Dette er fordi tuberkulose vanligvis er lokalisert i brystet. På den annen side kan pyogene bakterier nå flere områder som f.eks Korsryggden thorax ryggradenden cervical ryggraden samt ulike etasjer.
Risikofaktorer for spondylodiscitis
Den viktigste risikofaktoren for denne sykdommen er lav immunitet. Også, ifølge statistikk, blant pasienter med spondylodiscitis, mer enn 30 % er diabetikere, nesten 10 % lider av kronisk alkoholisme og omtrent 5 % lider av enten kreft, nyresvikt i sluttstadiet, levercirrhose eller systemisk sykdom.
frysninger med feber i de fleste tilfeller av pyogen spondylitt;
forverring av allmenntilstanden.
Hvilke tester er nyttige for å diagnostisere spondylodiscitis?
Le diagnose av spondylodiscitis kan noen ganger være vanskelig. Generelt må det gjennomføres ulike typer bildeundersøkelser for å kunne diagnostisere det: røntgen, beinskanning, CT-skanning, MR mv.
En røntgen er en medisinsk fotograferingsteknikk som bruker elektromagnetisk stråling (røntgenstråler). I løpet av en spondylodiscitis, tillater det å observere en skive klemmer totalt sett demineralisering av ryggvirvlene, erosjoner og kondensering av vertebrale endeplater.
En beinskanning innebærer å administrere radioaktive isotoper i kroppen. Resultatene oppnås når strålingen deres fanges opp av organismen som skal undersøkes. Ved spondylodiscitis kan utøveren finne hyperfiksering i ryggraden.
En CT-skanning innebærer å måle absorpsjonen av røntgenstråler for å få et 2- eller 3-dimensjonalt bilde av enhver anatomisk struktur. Kombinert med en injeksjon av jodert kontrastmiddel kan det lokalisere intrasomatiske geoder, epiduritt og mulige abscesser i bløtvevet.
Selv om disse tre teknikkene gjør det mulig diagnostisere spondylodiscitis, kan tegnene deres vises sent. Det er MR (magnetisk resonansavbildning) som muliggjør tidligere påvisning av denne patologien. For å gjøre dette, må det ledsages av en injeksjon av gadolinium. Denne undersøkelsen gjør det mulig å fremheve hyposignalet til skivene og ryggvirvlene samt de berørte gulvene. Han viser også epidurale abscesser og ulike tegn på medullær eller radikulær smerte.
Om nødvendig kan andre undersøkelser utføres som blodprøve eller a vertebral disco biopsi.
Spondylodiscitis: er det alvorlig?
Ved opptreden av ett eller flere symptomer må legeteam kontaktes snarest. Som en alvorlig sykdom, krever spondylodiscitis umiddelbar behandling. For dette formålet blir sykehusinnleggelse etterfulgt av immobilisering i sengen avgjørende.
For å forhindre ryggdeformitet pga vertebral komprimering, et korsett eller et gipsskall viser seg å være veldig nyttig. Det er også nødvendig å lindre smerte.
Sykehusinnleggelse er nødvendig til smertene forsvinner. Det kan ta 10 til 30 dager for pyogen spondylodiscitis. På den annen side, når det gjelder Potts sykdom, kan sykehusinnleggelsesperioden strekke seg opp til 1 til 3 måneder.
Konsekvenser av spondylodiscitis
Denne patologien kan ha umiddelbare konsekvenser som vertebral svekkelse eller kompresjon, kompresjon av margen ved en abscess, infeksjon i hjernehinnene eller forverring av radikulo-medullære tegn.
Avhengig av infeksjonsforløpet kan andre sene konsekvenser også observeres. Dette er tilfellet med ryggvirvelblokken som indikerer tilstanden til to ryggvirvler som er sveiset overfor hverandre.
Hvordan behandle spondylodiscitis?
Antibiotisk terapi
Antibiotikabehandling kan behandle spondylodiscitis. Den må følges i lang tid og tilpasses den aktuelle kimen:
stafylokokker: cefotaxim (100 mg/kg) kombinert med fosfomycin (200 mg/kg) etterfulgt av en kombinasjon av fluorokinolon og rifampicin;
gram-negative basiller: en kombinasjon av cefalosporin av 3e generasjon og fosfomycin eller cefalosporin av 3e generasjon og aminosid eller alternativt aminosid og fluorokinolon;
Mal de Pot: firedobbel anti-tuberkulose antibiotikabehandling (i løpet av de første 3 månedene) etterfulgt av dobbel kjemoterapi i de neste 9 månedene.
Hvis infeksjonen er av sykehusopprinnelse resistent mot meticillin, består antibiotikabehandling av kombinasjonen vankomycin og fusidinsyre eller fosfomycin. Uansett er det alltid lurt å konsultere legevakten så snart symptomene på spondylodiscitis viser seg.
Si la spondylodiscitis oppdages tidlig, kan antibiotikabehandling få effekt i løpet av den første uken av behandlingen. En gunstig utvikling kan raskt observeres. Tvert imot, hvis behandlingen er forsinket eller fraværende, kan sykdommen føre til ulike komplikasjoner.
Hvis det tar 2 til 3 måneder å komme seg helt etter en pyogen spondylodiscitis, det tar 12 for en tuberkuløs spondylodiscitis.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
