Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
Ryggsmerter, spesielt når de blir kroniske, kan være invalidiserende. For eksempel gir mange opp favorittidretten sin etter en diskusprolaps korsryggen. De tilbakevendende anfallene er ofte traumatiske, og man lever med den konstante frykten for at ryggen skal gi etter på et eller annet tidspunkt.
Vi oppsøker derfor en nevrokirurg (eller ortoped, det kommer an på) som forteller oss at han kan operere oss. Mindre korsryggkirurgi for å avlaste nervetrykket på den berørte skiven. Eller operasjon for å smelte din ryggvirvler L4-L5 for å stabilisere skjøten. Noen operasjoner bruker til og med teknologi for å etterlate svært små snitt. Kort sagt, etter så mye lidelse, hvorfor ikke?!
Beklager, men herniated disk er mye mer kompleks i de fleste tilfeller...
La meg i denne artikkelen dele en liste over 5 grunner (ikke-uttømmende) som forklarer hvorfor ikke å operere en herniated plate er det beste alternativet i visse tilfeller.
Merk: Noen ganger kan en herniated plate forårsake symptomer som krever akutt medisinsk intervensjon (som f.eks cauda equina syndrom Eller andre spinal kompresjon). Selv om de krever kirurgi, utgjør disse tilstandene bare en minimal andel av tilfeller av herniated plate.
Disse isolerte tilfellene er generelt forbundet med alvorlige symptomer (som svakhet i bena eller urininkontinens). En lege vil kunne fortelle deg om tilstanden din krever akutt medisinsk (eller kirurgisk) inngrep.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Hvorfor ikke operere en skiveprolaps?
Her er en liste over 5 grunner til at du bør tenke deg om to ganger før du vurderer operasjon for en diskusprolaps.
På forhånd oppfordrer jeg deg sterkt til å lære om tilstanden din via denne populære artikkelen som forklarer i detalj hva som er en herniated disc, og hva er de naturlige løsningene du bør vurdere i utgangspunktet:
1. Kirurgi løser ofte ikke den virkelige årsaken til diskusprolaps
Ved første øyekast kan man tro at operasjonen endelig vil løse problemet med diskusprolaps. Men vi må ikke glemme at smerte er multifaktoriell, og kommer ikke utelukkende fra et biomekanisk problem.
Enda verre, flere tilfeller av diskusprolaps observert vedmedisinsk bildediagnostikk (som en MR eller CT-skanning) er asymptomatiske. Dette betyr at personen det gjelder ikke føler smerte, til tross for at det er en diskusprolaps!
Husk: hvis smertene kom gradvis (som de fleste tilfeller av skiveprolaps!), kan vi ikke anta at det kan gå over så raskt!
De nøyaktige årsakene til diskusprolaps er vanskelig å identifisere. Det er til og med snakk om arvelige og genetiske faktorer som kan forklare flere tilfeller. Videre antas det at visse fysiologiske eller miljømessige faktorer kan påvirke brokket.
For eksempel kan muskel- eller leddubalanser bidra til problemet (kroppsmuskler som er for svake, hofter som er for stive osv.). Eller dårlige holdningsvaner eller markert overvekt. Eller stress og mangel på søvn som fremhever muskelspenninger, og gjør hjernen overfølsom for smerte.
Og at, tro meg, ingen kirurgi kan fikse det!
2. Kirurgi er ikke gunstig på lang sikt
Det er mange studier som viser at kirurgi ikke nødvendigvis er mer fordelaktig enn «konservative» terapier på lang sikt. (Chan et al 2011).
Enda verre, i noen sjeldne tilfeller kan kirurgi gjøre smerte og funksjonshemming verre. Dette kalles "mislykket kirurgi-syndrom"!
Husk også at kirurgi kun kan korrigere ryggens anatomi (for eksempel ved nervedekompresjon ved laminektomi, eller ved å stabilisere ryggvirvlene med en artrodese for å redusere ustabilitet). Hvis den virkelige årsaken til problemet er dårlig identifisert, er det svært sannsynlig at operasjonen ikke vil gi noen fordel!
3. Kirurgi kommer med sin del av risiko og komplikasjoner
Logisk, når noen bruker en skalpell og alle slags instrumenter for å spille bak ryggen din, er det forbundet risiko.
Selv om det er sjeldne, er mulige postoperative komplikasjoner infeksjoner, dyp venetrombose, lungeemboli, nerveskade, etc.
Åpenbart oppveier fordelene med kirurgi de potensielle risikoene i de fleste tilfeller, uten hvilke ingen lege ville utføre kirurgi. Men du må fortsatt være sikker på at operasjonen er verdt det!
4. Kirurgi påvirker menneskekroppen
Tenk deg å ha en operasjon for å smelte sammen to lumbale ryggvirvler for å lindre ryggsmerter (for eksempel ved å fjerne skiven mellom L4-L5 som er ansvarlig for symptomene dine). Hva tror du vil skje med de overliggende og underliggende ryggvirvlene i fremtiden?
Du gjettet riktig, de vil bli brukt mer for å kompensere for mangelen på mobilitet i det sammenslåtte segmentet. Dette kan over tid øke belastningen på disse ryggvirvlene, som kan utvikle dysfunksjon. Her er ett av de mange eksemplene som viser en potensiell ubalanse som følge av kirurgi...
5. Kirurgi oppmuntrer til en passiv holdning
Jeg sier ofte at det er ved å ta i bruk en proaktiv tilnærming vi vil rette opp ryggproblemet vårt. Hvis du tror en lege skal fikse alt mens du sover på et operasjonsbord, tar du feil.
Nå kan jeg forstå at noen mennesker lider sterkt av å gå tom for tålmodighet. Du må sjonglere mellom arbeidet ditt, følget ditt, familien din ... og smerten din. Vær derimot oppmerksom på at operasjon bør betraktes SOM ET SISTE UTVEKSLING når du lider av ryggsmerter! (med mindre det er en nødsituasjon og du har røde flagg-symptomer).
Hvis du er bekymret for at tilstanden din kan være alvorlig, se følgende artikkel:
Jeg håper du nå forstår hvorfor operasjonen ikke bør vurderes umiddelbart når du lider av diskusprolaps (selv om korsryggsmertene virker alvorlige!).
I en ideell verden burde du ha prøvd alt før du vurderer korsryggkirurgi. En diskusprolaps startes vanligvis med medisiner og aktiv fysioterapi fokusert på terapeutiske øvelser for å forbedre funksjonen (overtrekk, åndedrett, etc.).
La Mckenzie-metoden brukes ofte til å identifisere en foretrukket retning (en bevegelsesretning for å lindre smerte og redusere andre symptomer), samt forbedre livskvaliteten.
Smertestillende behandlinger bidrar også til å lindre smerte og berolige symptomer. Vi tenker blant annet på varme, is, osteopati, alternative behandlinger og naturlige produkter, etc. I ildfaste tilfellerlumbal infiltrasjon er fortsatt et levedyktig alternativ for å redusere betennelse og dempende smerte.
Merk: For naturlige løsninger for å lindre ryggsmerter, se følgende artikkel:
I nærvær av herniated plate, i tillegg til smerten, er det også nødvendig å vurdere tilstedeværelsen av bestråling og parestesier i underekstremiteten. Selv om ryggsmerter er uføre på lumbalnivå, er det mer tilstedeværelsen av smerter i låret eller leggen (assosiert med prikking og nummenhet som vil indikere en forverring av tilstanden).
La oss avslutte med disse ordene: Heldigvis utføres ikke operasjoner så ofte som tidligere. Hvis du er i tvil, vil helsepersonell kunne veilede deg gjennom denne komplekse prosessen.
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg heter Anas Boukas og er fysioterapeut. Mitt oppdrag? Hjelpe mennesker som lider før smertene forverres og blir kroniske. Jeg tror også at en utdannet pasient i stor grad øker sjansene for å bli frisk. Det er derfor jeg opprettet Healthforall Group, et nettverk av medisinske nettsteder, i samarbeid med flere helsepersonell.
