Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
voksen skoliose er en patologi preget av en unormal krumning av ryggrad. De milde formene gir bare enkelt ubehag, men i mer kritiske situasjoner vil det sannsynligvis gi mer eller mindre intense smerter. Det kan også påvirke indre organer. Denne deformasjonen påvirker 6 % av personer på 40 år, 10 % av personer på 65 år og 50 % av personer over 90 år. Oppdag i denne artikkelen alt om voksen skoliose.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Skoliose, hva er det?
Skoliose hjelp en tredimensjonal deformitet av ryggraden eller ryggrad. Avviket kan være forover eller bakover; høyre eller venstre; eller i rotasjon.
La voksen skoliose er lik barnets. Den eneste forskjellen er at voksen skoliose vanligvis er symptomatisk, noe som ikke nødvendigvis alltid er tilfelle i barnet.
La spinal deformitet kan ha ulik opprinnelse. Det er også to typer.
idiopatisk skoliose
Vi snakker om idiopatisk skoliose når årsaken til kolonnedeformasjonen er ukjent.
Man observerer enten en enkelt krumning større enn 10° på thorax eller thoracico-lumbale eller lumbale regionen, eller to kurver.
La idiopatisk form vises hos friske barn og ungdom, siden spor av patologier som kan forårsake spinal deformitet i dem ennå ikke er observert.
Målgruppene er:
små barn (0 til 3 år);
barn i alderen 3 til 10;
ungdom (fra 11 år til slutten av puberteten).
Denne patologien er ikke-reduserbar og kan ha både moderat og alvorlig form. Dens utvikling er betydelig under puberteten. Det forårsaker spinal og radikulær smerte og påvirker ryggens estetikk.
Faktorer som bestemmer idiopatisk skoliose
Selv om denne vertebrale tilstanden ikke er knyttet til en annen sykdom, forblir den multifaktoriell. En av årsakene er genetisk disposisjon. Med andre ord er sykdommen tilstede hos andre familiemedlemmer.
Det feminine kjønn er også en avgjørende faktor for denne sykdommen. Det er mer vanlig hos jenter.
Noen spesialister har fremsatt hypotesen om at idiopatisk skoliose er knyttet til melatoninmangel. Fallet i melatonin forårsaker en signaldefekt i ryggraden.
Spesialistene (Domenech et al. 2010 og 2011) gjennomførte også en fMRI-undersøkelse (functional magnetic resonance imaging) på pasienter med skoliose. De konkluderte med at berørte personer har et annet nevrologisk utseende enn friske mennesker.
"De novo" eller "degenerativ" skoliose
La degenerativ skoliose er en deformasjon av ryggrad innenfor tre romplan. Hun vises tilâge adulte (over 50) og er mer vanlig hos kvinner.
La hovedårsak er en feil (slitasje) av mellomvirvelskive assosiert med muskeltap og leddbåndssvakhet. Med aldring blir ryggraden mer skjør. De mellomvirvelskiver som kobler til ryggvirvler mellom dem slites ut. Muskler og leddbånd slapper av. Til alt dette kan også legges nevrologiske problemer eller l'artrose.
Hos postmenopausale kvinner, osteoporose er sannsynlig å forårsake brudd på ryggvirvler.
Den første stadium av utviklingen av degenerativ skoliose er skivedegenerasjon. En asymmetrisk diskopati utvikler seg som resulterer, under påvirkning av mekanisk stress, i utseendet av:
spondylolistese degenerative : glidning av ryggvirvlene fremover;
Hun blir sagt " de novo når det skjer på en i utgangspunktet sunn ryggrad og " sekundær når det følger av dekompensasjon av en idiopatisk skolioseav tenåringen.
Når det gjelder symptomer, degenerativ skoliose er ledsaget av ulike kliniske tegn (knyttet til ustabilitet i ryggraden): ryggsmerter, nevrologiske smerter (isjias, cruralgi), posturale forstyrrelser, vansker med å gå, reduksjon i gangavstand. Det kan også være smerter i underekstremitetene forårsaket av innsnevring av lumbalkanalen.
Diagnosen degenerativ skoliose
Diagnose av sykdommen stilles av radiographies avhele ryggraden. Disse bildeundersøkelsene gjør det mulig å vurdere den generelle morfologien til ryggraden. Den mobile naturen til spondylolistese vurderes på dynamiske visninger av ansiktet i sidehelling og i profil (i fleksjon, i ekstensjon og i hundepistolstilling).
En MR, derimot, er nyttig for å måle graden av skivedegenerasjon og betennelse i endeplatene. Du kan også be om skanneren: den gir tilleggsinformasjon om størrelsen på Spinalkanalen og nervekompresjon.
Hva er de viktigste symptomene på skoliose hos voksne?
Skoliose kan være asymptomatisk i lang tid. Men det hender at det er symptomatisk hos noen individer. Det er generelt manifestert av en deformasjon av øvre del av ryggen, som kalles pukkelrygg. Det finnes også andre karakteristiske tegn på denne spinal deformiteten.
Smerter i ryggraden
Omtrent 40 % av personer med skoliosehar ryggsmerter. Denne smerten dominerer på lumbalnivå, men kan også oppstå i rygg- og cervikalområdet (nakke). Det begynner med kroniske smerter og kan bli svært alvorlige hvis det neglisjeres. Med økende smerte øker også alvorlighetsgraden av deformiteten (foran og i profil).
Isjias eller cruralgi
I en mer avansert form for skoliose, det er vanlig å finne en isjias. Det er en nevrologisk smerte som kommer til uttrykk som en svie fra ryggen til ryggen eller siden av benet og går til foten.
La cruralgi manifesterer seg med samme type smerte, men den er plassert foran (inguinal hul og fremre del av låret). Smerten er relatert til kompresjonen av en eller flere nerver på nivå med Korsrygg.
Neurogen claudicatio (eller claudicatio intermittens) er ingen ringere enn tretthet når du går. Det oppstår etter en spesifisert avstand eller tid. Vi snakker om gangavstand (5, 10 minutter eller 500 meter osv.).
Når de går, rapporterer noen pasienter å ha en følelse av å "gå på eggeskall". Faktisk mister bena sin styrke og kan ikke lenger støtte kroppen. Noen ganger blir forsøkspersonen tvunget til å sette seg opp eller lene seg fremover slik at han kan komme seg før han fortsetter reisen.
La claudicatio resultat av innsnevring av ryggmargskanalen (også kalt Spinalkanalen) hvor nerverøttene som innerverer bena og perineum sirkulerer. Det kan komme fra en tilstand som heter smal lumbalkanal.
I mer alvorlige tilfeller kan vesiko-sfinkterlidelser legges til. Disse resulterer i hyppig urinlekkasje, fekal inkontinens og ufølsomhet i perineum (redusert følelse av berøring på baken og kjønnsorganene).
En sagittal ubalanse
Når du blir eldre, vil denlumbal lordose (krumning av korsryggen innover) avtar og thorax kyfose (overdrivelse av dorsal krumning over thoraxområdet) øker. Som et resultat finner pasienten seg selv "bøyd". Dette kalles dekompensert sagittal ubalanse. I mer kritiske tilfeller går pasienten med bøyde knær for å opprettholde en oppreist holdning.
Respirasjonssvikt
Respirasjonssvikt er en form for komplikasjon av idiopatisk skoliose voksenlivet. Det oppstår når thoraxkurvaturen er over 100°. Vi snakker om Cobbs vinkel og det forekommer bare hos voksne.
Bortsett fra disse symptomene, vær oppmerksom på at voksen skoliose kan føre til mange lidelser som asymmetri i stammen, tap av autonomi og styrke, muskelfølsomhet samt fordøyelsesproblemer.
Mulige behandlinger for voksen skoliose
Behandling av skoliose er basert på symptomatisk behandling. Det kan enten være enkel overvåking og ortopedisk behandling, dersom krumningen av ryggraden ikke er signifikant.
I tillegg, hvis krumningen er mer betydelig, kan kirurgi være mulig.
Konservativ behandling
I sammenheng med skoliose har konservativ behandling alltid sin plass. Det tilsvarer medisinsk behandling, rehabilitering (fysioterapi) og konservativ ortopedi (iført korsett). Den passer for voksne så vel som tenåringer.
Iført korsett
Le korsett er et medisinsk utstyr som hjelper til støtte ryggraden for å redusere risikoen for krumning relatert til skoliose. Valget av type korsett avhenger av viktigheten av deformasjonen av ryggraden.
Laget etter mål ved å forme kroppen, tilpasser denne enheten seg perfekt til morfologien til pasienten.
Hos voksne er tannregulering lindrer skoliosesmerter, gjenoppretter balansen i ryggraden og begrenser utviklingen av patologien.
For å kjenne de forskjellige typer tannregulering som brukes i behandling av skoliose, se følgende artikkel.
Fysioterapi
Øvelsene som tilbys i fysioterapi forbedrer muskeltonus, fleksibilitet og styrke. De virker også på deformasjonen av ryggraden og bidrar til bedre å kontrollere smerte og forbedre holdning.
La voksen skoliose kirurgi er indisert når ubehaget som føles med symptomene blir invalidiserende og påvirker pasientens daglige aktiviteter.
Intervensjon anbefales også når konservative behandlinger mislykkes eller når sykdommen er mer alvorlig. Ved denne typen operasjoner kan arbeidsstansen vare opptil ett år eller mer.
Før du går videre tilskoliose kirurgi, må pasienten gjennomføre en rekke undersøkelser for å kunne foreta en uttømmende vurdering av sykdommen og for å sikre vilkårene for å gjennomføre operasjonen.
Operasjonen består først av å justere ryggvirvlene forfra og gjenopprette profilen til ryggraden.
Den griper deretter inn i sammensmeltingen av ryggvirvlene mellom dem. Dette utføres ved et beintransplantat som gjør det mulig å sveise ryggvirvlene i et visst antall etasjer. Utskifting av mellomvirvelskiver er nødvendig noen ganger (skiveprotese).
Hvilke idretter er forbudt for skoliose?
Du lurer på om utøvelsen av sport er forbudt for skoliotika? Så svaret er nei. Tvert imot, fysiske aktiviteter og spesielt idretter som krever ryggmusklene (som romboidene) og bagasjerommet anbefales sterkt.
Ifølge helsepersonell fremmer det å spille sport i minst 180 minutter i uken skoliose behandling. Selv om det er idretter som er kompatible med denne patologien, er det fortsatt forbudte idretter.
Blant risikoidrettene er kollisjonsidretter. Disse sportsdisiplinene kan teoretisk sett skade ryggraden og forverre skoliose.
I tillegg, når patologien er assosiert med myalgi eller korsryggsmerter, er det å foretrekke å avstå fra følgende idretter:
Det skal bemerkes at disse idrettene ikke representerer en absolutt kontraindikasjon. Det er faktisk mulig å utøve disse idrettene hvis musklene og kroppen kan støtte den nødvendige belastningen. En helsepersonell kan veilede deg hvis du noen gang ønsker å utøve en kontaktsport i nærvær av skoliose.
Er skoliose en yrkessykdom og en funksjonshemming?
en yrkessykdom er konsekvensen av mer eller mindre langvarig eksponering for en risiko under en vanlig og profesjonell aktivitet.
Nå for tiden er det kun isjias og radikulalgi pari diskusprolaps vises i tabellen over yrkessykdommer i den generelle ordningen (RG) eller landbruksordningen (RA) i trygden. Så nei, den skoliose er ikke en yrkessykdom.
I tillegg er det lammende sykdom er et sett med helsesykdommer som påvirker vitale indre organer (åndedrettssvikt, hjerte- eller nyresvikt, leddlidelser, etc.). I følge denne beskrivelsen, siden skoliose er en leddpatologi, kan den dermed betraktes som en invalidiserende sykdom. Det er anslått at 10 % av personer med skoliose alle lider av funksjonshemming.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
