Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
"Hvor lenge varer en diskusprolaps ? Dette er et spørsmål som ofte kommer opp fra mine pasienter.
Mange vil med andre ord gjerne vite tilhelingstiden for en diskusprolaps. Dessverre er det veldig vanskelig for meg å gi en presis prognose, rett og slett fordi svaret på dette spørsmålet avhenger av flere faktorer. Riktignok lar erfaring oss forutsi utviklingen til enkelte pasienter, men dette er ikke en øvelse jeg egner meg til regelmessig.
I den følgende artikkelen deler jeg svaret jeg tilbyr til pasienter som er nysgjerrige på å vite når deres hernierte skive endelig vil gro!
På noen få linjer, her er svaret mitt:
«Det er et legitimt spørsmål, kjære herr (fru) pasient! På den annen side, vet at utvinningen din avhenger av flere faktorer. Noen er dessverre ikke redigerbare, mens andre er det. La meg introdusere deg til de 5 hovedfaktorene som forklarer hvor lenge en diskusprolaps varer. »
Merk: Fremfor alt er det viktig at du gjør deg kjent med diagnosen med diskusprolaps. For å vite alt om denne tilstanden (symptomer, subtiliteter ved diagnose, behandlingsmetoder), se følgende artikkel.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
1. Type ryggsmerter og skiveprolaps
Før vi diskuterer sammenhengen mellom smertene dine og prognosen for å helbrede brokken din, la oss avklare et grunnleggende konsept: Intensiteten til symptomene dine er IKKE nødvendigvis proporsjonal med alvorlighetsgraden av skivelesjonen på lumbalnivå.
Med andre ord betyr det ikke at platen din har blitt mer skadet hvis du noen gang føler mer smerte i en gitt periode.
På den annen side er det situasjoner der herniated disk (eller andre diagnostikk) ER ansvarlig for smertene dine. Jeg vet, det kan være forvirrende ... tross alt vet vi at et traumatisk brudd uunngåelig induserer smerte, og at bruddlinjen observert på røntgenbildet er ansvarlig for symptomene våre.
Dessverre er dette langt fra tilfelle med diskusprolaps og andre ryggproblemer.
Hvordan kan man da skille mellom symptomatisk lesjon og normale endringer? Ofte mistenker man at hvis skaden på mellomvirvelskive irriterer omkringliggende strukturer (som nerven isjias ou cral nerve, for eksempel), vil den påfølgende inflammatoriske prosessen da være ansvarlig for smertene våre.
En annen teori sier at dersom skiveskaden skjedde raskt (enten ved traumer, eller uten å gi kroppen mulighet til å tilpasse seg), så vil skivesykdommen være symptomatisk.
Når den observerte skiveprolapsen er dømt til å være symptomatisk, kan man mistenke at størrelsen og/eller typen vil påvirke tilhelingstiden.
Det er faktisk ikke uvanlig å se store hernierte L4-L5-plater av typen sekvestrering som komprimerer L4-nerveroten og forårsaker betydelig smerte og en begrensning av daglige aktiviteter.
En sum, sørg for at diagnosen du fikk er virkelig ansvarlig for symptomene du opplever. Se deretter til en helsepersonell for å fastslå prognosen knyttet til denne spesielle svekkelsen.
2. Varighet av symptomer
Jeg ser regelmessig at pasienter får panikk etter å ha blitt diagnostisert med diskusprolaps, enda mer når symptomene ikke ser ut til å avta over tid. Det er det samme når vi har tatt en medikament, og at vi ikke observerer noen endring i smertenivået!
For de som ikke allerede visste det: Enhver type korsryggsmerter som har nylig debut er ikke nødvendigvis alvorlig. Ingen grunn til bekymring, ettersom helbredelse sannsynligvis tar sin gang på dette tidspunktet.
Heldigvis leges nesten 90 % av korsryggsmerter på mindre enn en måned.¹. Når smertene vedvarer og ikke ser ut til å gro etter 3 til 6 måneder, snakker vi da om Kronisk smerte.
Forhåpentligvis får disse oppmuntrende statistikkene deg til ro!
Alt er tydeligvis ikke alltid rosenrødt. Noen skiveprolaps gir smerter som blir kroniske, det vil si som vedvarer over tid. Og jo lenger smerten vedvarer, jo vanskeligere er det å behandle!
Jeg sier ofte til mine klienter at hvis smertene ikke kom over natten, vil de heller ikke forsvinne!
I utgangspunktet "krystalliseres" kroniske ryggsmerter forårsaket av et diskproblem ofte på nivå med sentralnervesystemet, noe som gjør det vanskeligere å behandle.
Ja ja! Selv om diskusprolaps på lumbalnivå er minimal, kan hjernen din reagere ved å "overdrive" det beskyttende budskapet om smerte. Dette kan til og med føre til overdreven muskelspenning, bestråling ligner på isjias, eller prikking og nummenhet.
3. Utstråling av smerte
Hvor er symptomene dine? Er smertene lokalisert kun i korsryggen, eller rettere sagt på den ene siden (høyre eller venstre)? Og fremfor alt, stråler de inn i et av bena dine (av typen isjias ou cruralgi)?
I så fall er det viktig å finne ut om de stråler bare til baken, eller om de går ned til kneet eller ankelen i stedet.
La oss nå forklare hvordan plasseringen av smerte er viktig, og kan påvirke hvor lang tid det tar å gro en herniated plate.
Generelt sett har smerter som er mer lokalisert i korsryggen en bedre prognose (dvs. det er normalt lettere å behandle, og gror raskere).
Som for smerte som stråler nedover benet, sies det generelt at jo lavere disse kommer ned i benet (for eksempel til tærne, i motsetning til kun stråling til baken), jo mindre gunstig er prognosen.
Merk at Mckenzie-metoden, en behandlingsteknikk som regelmessig brukes i kinesiterapi (fysioterapi), søker å identifisere bevegelsesretninger for å redusere smertestråling og fremme helbredelse av ryggen din.
4. Psykososiale faktorer
Når vi har en diskusprolaps, tenker vi ofte at årsaken kun gjelder vår ryggvirvler, muskler, leddbånd, ledd eller mellomvirvelskiver. Men vi må ikke glemme at smerte er et signal som kommer fra hjernen.
I flere tilfeller, for eksempel hvis man berører en gryte som er for varm, er smerten svært nyttig fordi den hindrer kroppsvevet fra ytterligere skade. Som nevnt tidligere, kan hjernen vår "overdrive" følelsen av smerte som føles når den oppfatter en allestedsnærværende trussel ... og dette, selv om trusselen ikke er reell!!!
Tenk på det: har du noen gang hørt alarmsystemet gå av hjemme mens du lagde mat i fred? I dette tilfellet oppdaget alarmsystemet ditt en potensiell fare (brann!) mens du hadde kontroll over situasjonen (ikke en reell trussel!).
På samme måte kan hjernen (alarmsystemet ditt) sende en melding om smerte til ryggen din selv om tilstanden din ikke er forverret, og kroppsvevet ikke er skadet. Men hvorfor?!
Svaret er komplekst og utenfor rammen av denne artikkelen. Husk dette: Smerte er multifaktoriell og har en betydelig emosjonell komponent. Separasjonen av fysisk og psykologisk å forklare korsryggsmerter og diskusprolaps er en feil som mange klienter - og til og med noen terapeuter - gjør.
La oss avklare noen begreper her før vi fortsetter: Det er veldig viktig å forstå at smerten din er EKTE. Jeg sier dette fordi mange med ryggproblemer ikke føler seg forstått. Når jeg forklarer begrepethjerne overfølsomhet, noen klienter tar det som en fornærmelse og tror jeg antar at smerten deres er "bare i hodet"!
I virkeligheten er det mest sannsynlig en mekanisk komponent til korsryggsmertene dine. Jeg sier bare at psykososiale faktorer har en ROLLE å spille i smerten din (og enda mer hvis de er kronisk)! Ved kun å fokusere på ryggen og de mekaniske faktorene kan vi gå glipp av en betydelig del av problemet. Dette er grunnen til at vi ikke må overse vår sinnstilstand, så vel som våre følelser.
Visste du at negative tanker som frykt, angst el katastrofal er sterkt korrelert med smerte og funksjonshemming? Husk for eksempel en stressende situasjon på jobben som du har opplevd i det siste: Jeg garanterer at du kjente ryggen mer anspent eller smertefull i dagene som fulgte.
Kort sagt er det viktig å vurdere disse psykososiale faktorene i behandlingen av ryggsmerter, spesielt siden de i stor grad er ansvarlige for helbredelsestiden for mange mennesker!
5. Fysisk aktivitetsnivå
den fordelene med fysisk trening trenger ikke lenger demonstreres. Dessuten etablerer mange studier sammenhenger mellom en stillesittende livsstil, ryggsmerter og diskeprolaps.¹. På samme måte kan visse langvarige stillinger (som kontorarbeid) være et forspill til ryggproblemer (derav viktigheten av regelmessig rett ut ryggen!).
Med dette i bakhodet, er det lett å tenke at en stillesittende person vil ta lengre tid å helbrede fra brokk. Tvert imot, her er dagens gode nyhet: et generelt aktivt individ vil se smertene forsvinne raskere!
En annen faktor å vurdere er kinesiofobi, det vil si frykten for bevegelse. Selv normalt aktive mennesker unngår noen ganger å bevege seg etter en episode med diskusprolaps, og hviler ryggen i håp om at det vil redusere smertene. NEI! Dessverre, ettersom musklene svekkes og ryggen blir stivere, observeres det motsatte oftest på lang sikt.
Dermed er nivået av fysisk aktivitet knyttet til prognosen for restitusjon, og løsningen gjenstår å ta i bruk en proaktiv holdning til enhver tid.
Her er! På spørsmål om hvor lenge en diskusprolaps varer, håper jeg du nå forstår at svaret avhenger av flere faktorer, hvorav de viktigste er nevnt i denne artikkelen.
Jeg vil understreke at de to siste faktorene som presenteres (de psykososiale faktorene og nivået av fysisk aktivitet) er modifiserbare faktorer. Dette betyr at du har en rolle å spille i å modifisere disse faktorene, og dermed er i stand til å forkorte tilhelingstiden til diskusprolapsen.
Det finnes flere strategier for å optimalisere sin sinnstilstand (bl.a. meditasjon og åndedrett). På samme måte oppfordrer jeg deg til å holde deg aktiv til tross for tilstedeværelsen av ryggsmerter (selvfølgelig på en trygg og gradvis måte!). Jeg vil også påpeke at tilstanden din, så kronisk den er, ikke er umulig å behandle.
Det er alltid noe å gjøre for å bli bedre. Ikke mist håpet, og fortsett å kjempe. Helsepersonell er dine allierte i din utvinning!
Leter du etter løsninger for å lindre smerten?
Oppdag vurderingene til vårt team av helsepersonell om ulike produkter tilgjengelig på markedet (stilling, søvn, fysisk smerte), samt våre anbefalinger.
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg heter Anas Boukas og er fysioterapeut. Mitt oppdrag? Hjelpe mennesker som lider før smertene forverres og blir kroniske. Jeg tror også at en utdannet pasient i stor grad øker sjansene for å bli frisk. Det er derfor jeg opprettet Healthforall Group, et nettverk av medisinske nettsteder, i samarbeid med flere helsepersonell.
