Du har hatt vondt i ryggen en stund og har oppsøkt lege som bestilte MR. I bilderapporten nevner radiologen et skivefremspring. Vi snakker om median, paramedian, bilateral, posterior, posteromedial, circumferential, L4-L5, L5-S1 fremspring ... for kompliserte og skremmende ord!
Er det dårlig ? Leger det bra? Hva er helbredelsestiden? Kan et skivefremspring forsvinne? Og først av alt, hva er egentlig et skivefremspring?
I denne artikkelen skrevet av en fysioterapeut dekker vi alt du trenger å vite om skivefremspring, med vekt på enkle og praktiske konsepter. Du vil dra derfra med en bedre forståelse av tilstanden din, samt verktøy for å hjelpe deg med å behandle symptomene dine.
Hva er et platefremspring?
Umulig å få deg til å forstå hva et platefremspring er uten å lage en kort anatomi leksjon. Ettersom fremspringet involverer mellomvirvelskiver, la oss starte med å identifisere hovedstrukturene som er en del av ryggraden:
Ryggraden (eller ryggrad) er sammensatt av overlagrede ryggvirvler. I korsryggen (korsryggen) er det 5 ryggvirvler kalt L1, L2, L3, L4 og L5. Merk at ryggraden slutter med sacrum, dette trekantede beinet består også av 5 sveisede ryggvirvler (S1, S2, S3, S4 og S5).
Mellom hver vertebra er det en mellomvirvelskive. For eksempel kalles skiven som ligger mellom L4- og L5-virvlene L4-L5-skiven. L5-S1-skiven er på sin side plassert mellom den siste korsryggvirvelen (L5) og den første sakralvirvelen (S1).
Oppsummert er intervertebrale skiver strukturer plassert mellom 2 påfølgende ryggvirvler. Når vi studerer sammensetningen av disse skivene, ser vi at de minner om pads. Mer spesifikt er de sammensatt av en gelatinøs kjerne (Nucleus pulposus) i den sentrale regionen, omgitt av en fibrøs ring (Annulus fibrosus).
Rollen til intervertebrale skiver
Men hva er mellomvirvelskivene til? Rollene deres inkluderer:
- Separasjonen av ryggvirvlene fra ryggraden
- Støtdemping under bevegelser som involverer støt (gå, løpe, hoppe, etc.)
- Fordelingen av trykk takket være den gelatinøse kjernen
- Mobilitet mellom ryggvirvlene
For bedre å forstå definisjonen av skivefremspring, og dens sammenheng med symptomene dine, la oss gå tilbake til anatomien til mellomvirvelskiven som sådan.
Som nevnt er den sammensatt av en gelatinøs kjerne som er omgitt av en fibrøs ring. Det du må huske er det den gelatinøse kjernen kan bevege seg inne i skiven.
For bedre å forstå:
Den beste analogien for å forstå dette fenomenet er bildet av en smultring fylt med krem. Kremen kan sammenlignes med den geléaktige kjernen, mens smultringen i seg selv er den fibrøse strukturen. I denne sammenhengen er det lett å forstå at kremen kan bevege seg inne i smultringen avhengig av trykket som genereres rundt smultringen.
På samme måte kan den gelatinøse kjernen bevege seg inne i skiven. Han kan til og med skyve på kantene av annulus fibrosus og "forvrenge" strukturen til skiven. Dette er nøyaktig hva som skjer etter et skivefremspring.
Oppsummert: Et skivefremspring refererer til et fremspring av skiven på grunn av trykk fra den gelatinøse kjernen på annulus fibrose. Det er klart at denne deformasjonen av skiven kan stikke ut mot nervekanalene, og legge ytterligere press på de omkringliggende strukturene.
Hva er forskjellen med en diskusprolaps?
La oss gå tilbake til vår analogi for å forstå forskjellen mellom fremspring og diskusprolaps. Vi nevnte at kremen som vokste på kantene av smultringen var det samme som et skivefremspring. Problemet er at kremen også kan komme ut av smultringen hvis trykket er sterkt nok.
I tilfelle av en herniated plate, gelatinøse kjernen gjennomborer fibrene i ringen som omgir den, noe som skaper en glidning av skiven mot ryggmargskanalen. Avhengig av graden av skade, kan skiveprolaps deles inn i flere typer:
Skivebule
Dette er et annet navn for å kvalifisere platens fremspring. Som en påminnelse er skiven deformert, men den gelatinøse kjernen har ennå ikke gjennomboret den fibrøse ringen. Legg merke til at et fremspring noen ganger kan utvikle seg til en diskusprolaps hvis trykket som utøves av den gelatinøse kjernen er betydelig nok og gjennomborer den fibrøse ringen.
Diskekstrudering
I tilfelle a plateekstrudering, brokket har gjennomboret annulus fibrose, men den utstikkende delen av den gelatinøse kjernen forblir i kontakt med resten av den gelatinøse kjernen i mellomvirvelskiven.
Disk-sekvestrering
Her er bruddet så stort at den utstikkende delen av kjernen ikke lenger er i kontakt med resten av mellomvirvelskiven.
Hvis du vil vite mer om diskusprolaps og hvordan den behandles, kan du se følgende artikkel:
Herniated plate fra A til Å: Bedre forstå diagnosen din (symptomer og årsaker)
Hvordan diagnostisere et skivefremspring?
Hvis du leser disse linjene, er det sannsynligvis fordi du brukte en medisinsk bildediagnostikk som indikerer ett (eller flere!) skivefremspring i korsryggen.
Foreløpig er det baremedisinsk bildediagnostikk som er i stand til å diagnostisere et skivefremspring. Dessuten er en magnetisk resonans (MRI) i stand til å klargjøre nivået der fremspringet er, samt andre egenskaper (som nerveirritasjon, type, etc.).
På kontoret, en helsepersonell kan utføre noen kliniske tester og fremsatte en hypotese om skiveskade.
Un nevrologisk undersøkelse inkluderer reflekser, myotomer (styrke og utholdenhet i underekstremitetene), dermatomer (følsomhet i bena), eller nervestresstester (som f.eks. Lasegue test eller Leri).
Disse vurderingstestene har imidlertid visse begrensninger som forhindrer at en ultrapresis diagnose kan stilles.
Hvordan manifesterer et skivefremspring (symptomer)
jeg kommer til å trenge ALLE konsentrasjonen din for resten av denne artikkelen. Det jeg skal fortelle deg er faktisk av stor betydning, og må forstås for å unngå kronisering av tilstanden din (med andre ord, vedvarende smerte over tid).
La oss starte med statistikk som jeg håper vil utfordre ditt syn på tilstanden din:
- Hos 20-åringer uten smerter i korsryggen hadde 29 % skivefremspring.
- Hos personer i alderen 80 år, igjen UTEN ryggsmerter, hadde 43 % et skivefremspring.
Men så vil du spørre meg, hva er koblingen mellom diskutspringet mitt og ryggsmerter?
Det er enkelt. Hvis du har ryggsmerter og har blitt diagnostisert med en utstående skive, kan det være ansvarlig for smertene dine. Symptomene som ofte oppstår er lokalisert smerte (det kan noen ganger stråle bak låret), forsterket ved å sitte, bøye seg fremover og tunge løft.
Men det er også mulig at det er tilstede lenge før du får symptomene dine, eller at det ikke er det ingenting med ryggsmerter å gjøre!
Hvorfor ? Fordi kroppen har en ekstraordinær evne til å tilpasse seg.
Hvis endringene skjedde gradvis, er det mulig at kroppen din har tilpasset seg fremspringet forårsaket av skivefremspringet.
Siden smerte ofte er et resultat av nerveirritasjon, er det mulig at skivefremspringet ikke skaper symptomer, rett og slett fordi det ikke kommer i kontakt med en nerve eller nerverot og ikke skaper en inflammatorisk prosess.
Moral? Skivefremspring kan noen ganger gi symptomer, mens det er asymptomatisk hos noen mennesker. Det viktigste er å korrelere identifiserte funn til bilder med klinisk evaluering.
Jeg nevnte tidligere at helsepersonell kunne gjøre visse kliniske tester, og at disse hadde feil. På den annen side kan de bidra til å bekrefte diagnosen som er stilt av radiologen etter medisinsk bildediagnostikk.
Og fremfor alt gjør denne evalueringen det mulig å identifisere muskel- og leddubalanser, i tillegg til å eliminere potensialet alvorlig skade av ryggraden.
Behandling: Hva skal man gjøre?
Vel, du har blitt diagnostisert med en utstående skive, og ryggen din gjør vondt. Du har kanskje lært ved å lese denne artikkelen at diagnosen skivefremspring ikke nødvendigvis var relatert til symptomene dine. Men du har fortsatt vondt i ryggen.
Hva kan du gjøre for å redusere korsryggsmerter og gjenoppta aktivitetene dine?
Selvfølgelig konsulter a helsepersonell vil tillate deg å tilpasse behandlingen etter din tilstand.
Generelt starter vi med konservative behandlinger rettet mot å avlaste deg, i tillegg til å gjenopprette bevegelsene dine og maksimere funksjonen din.
En kvalifisert terapeut kan bruke en av følgende teknikker for å hjelpe deg:
Liste (ikke uttømmende) over konservative behandlinger
- Varme og/eller is (video forklaring)
- Mckenzie-metoden (video forklaring)
- Massasje og mobilisering av kvalifisert terapeut
- Ledd manipulasjon
- Terapeutiske øvelser (fysioterapi eller fysioterapi)
- Meditasjonsteknikker
- Pusteteknikker
- yoga og/eller pilates
- vekttap
Et ord om øvelsen:
Tilpassede og progressive øvelser kan ikke bare lindre symptomene dine, men også forhindre gjentakelse av skader på lang sikt.
For å dra nytte av vårt gratis program "21 dager mot ryggsmerter" tilpasset skivefremspring, se følgende side.
Det finnes også alternative behandlinger som brukes ved behandling av ryggsmerter (inkludert skivefremspring). Selv om de viser et fravær av vitenskapelig bevis, brukes de ofte, noen ganger med suksess.
Liste (ikke uttømmende) over alternative behandlinger
Når konservative behandlinger ikke virker, henvender mange seg til alternativ medisin. Selv om de ikke støttes av solide vitenskapelige bevis, observerer vi i noen tilfeller en forbedring av symptomatologien takket være følgende tilnærminger:
- Naturlige produkter
- Myoterapi
- Akupunktur
- kopping (suge kopper)
- Quinton Plasma
- Perkutan hydrotomi
- terapeutisk yoga
- Kraniosakral terapi
Det er også mulig å selvbehandle i komforten av ditt eget hjem ved å bruke visse anti-ryggsmerter tilbehør. Imidlertid bør det huskes at disse verktøyene generelt gir midlertidig lindring, og bør brukes sparsomt.
Blant produktene anbefalt av våre fagfolk har vi:
- akupressurmatte
- Oppvarmet korsryggbelte
- Postural T-skjorter
- Ergonomisk ryggpute
- massasjepistol
- Spinal dekompresjonstabell
- Skumrulle (sportmassasjerulle)
- Compex
Liste (ikke uttømmende) over invasive behandlinger
Til slutt vurderes invasive behandlinger noen ganger når smerten vedvarer og tidligere behandlinger har vist seg å være ineffektive.
Generelt er det sjelden å ty til disse metodene ved diskutstikk. Uansett bør du konsultere legen din som vil kunne veilede deg gjennom prosessen.
Hva med naturmidler?
Som tilbehør og produkter mot ryggsmerter, naturlige produkter og bestemors midler er veldig populære blant folk som lider av ryggsmerter.
Ofte inkluderer disse midlene antiinflammatoriske egenskaper for å lindre ulike kroppssmerter.
På den annen side bør det bemerkes at de fleste av disse naturlige produktene ikke er vitenskapelig bevist. Det er derfor viktig å snakke med legen din før du bruker dem, spesielt for å unngå interaksjon med medisinene dine.
Naturlige rettsmidler som kan lindre symptomene inkluderer:
Gurkemeie
Takket være dens antioksidanter og antiinflammatoriske krefter svært kraftig, gurkemeie er en av de mest brukte plantene i en kulinarisk og terapeutisk sammenheng. Sammensetningen av gurkemeie er hovedsakelig laget av essensielle oljer, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er sammensetningen rik på curcumin og curcuminoider vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaper av dette krydderet.
- Gurkemeiekapsler med sort pepper – Gurkemeie er kjent for sine helbredende egenskaper…
- Gurkemeiekapsler rike på vitaminer og mineraler – Gurkemeie er en utmerket kilde til…
- Alternativ til gurkemeiepulver – Disse gurkemeiekapslene er multifunksjonelle, de…
Sist oppdatert 2025-05-28 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
ingefær
I tillegg til den spesielle smaken den gir til matlaging og dens afrodisiakumegenskaper, er ingefær en rot kjent for sine anti-inflammatoriske egenskaper. DE gingerol gir den sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent som virker på inflammatorisk smerte relatert til kroniske leddbetennelsessykdommer, inkludert revmatoid artritt, lupus, revmatiske sykdommer, etc. Det er bevist at dette aktive elementet også virker effektivt på betennelsen knyttet til leddgikt og isjias. Ingefær har også andre fordeler takket være det høye kaliuminnholdet og dets rikdom på sporstoffer (kalsium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
- 【Naturlige ingefærfotlapper】: Naturlig fotdetoxplaster med ingefær og...
- 【Detox-plaster for ingefær mot hevelse】: Detox-plaster for ingefær er naturlige,...
- 【Fjerner kroppsgifter】: Ingefærfotlapper bidrar til å redusere opphopning av...
Sist oppdatert 2025-05-28 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
omega 3
Omega-3 er flerumettede fettsyrer som spiller en svært viktig rolle i kroppens funksjon. De leveres av mat i tre naturlige former: dokosaheksaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eikosapentaensyre (EPA). Utover deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære systemet, viser omega-3 seg å være det svært effektiv mot betennelse. Faktisk har de evnen til å virke på de inflammatoriske mekanismene ved slitasjegikt ved bremse ned bruskødeleggelsen, dermed reduserer de intensiteten av slitasjegiktsmerter. Siden isjias oftest er knyttet til betennelse sekundært til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3 hvis du inntar dem regelmessig.
- ✔ HVORFOR NUTRAVITA OMEGA 3 FISKOLJE? – Vår Omega 3 fiskeolje kommer naturlig fra det rike vannet på den peruanske kysten. Oljene destilleres deretter for økt renhet for å gi de høyeste nivåene av forurensningsfrie Omega 3-fettsyrer – EPA og DHA, og fjerner metaller, PCB og andre giftstoffer. Med 2 kapsler per daglig porsjon gir vårt supplement en toppstyrke på 660 mg EPA og 440 mg DHA. Du får også 240 kapsler per flaske for en 4 måneders forsyning.
- ✔ HVORFOR OMEGA 3? – Hver anbefalte daglige dose av vårt premium Omega 3 fiskeoljetilskudd gir svært potente essensielle fettsyrer – Eikosapentaensyre (EPA) og dokosaheksaensyre (DHA) bidrar begge til å støtte ulike kroppsfunksjoner, de viktigste i hjertets normale funksjon. DHA, på den annen side, støtter opprettholdelsen av normal hjernefunksjon og normalt syn. Alle påstander er underbygget av EFSA (European Food Safety Authority).
- ✔ 3. PARTS LABORATORIETESTET – Hver ingrediens kvalitetstestes før produksjonsprosessen starter, hver batch av kosttilskuddet vårt gjennomgår streng kvalitetstesting. Våre produkter har blitt tredjepartstestet for tungmetaller og uønskede forbindelser av et av Europas beste testsentre, laboratoriet er Ukas akkreditert til ISO/IEC 17025:2017 standarder. Resultatene blir deretter analysert og sertifisert av et annet fremste laboratorium.
Sist oppdatert 2025-05-28 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
Sitroneukalyptus
Eukalyptus er en plante som oftest brukes i form av urtete eller eterisk olje. Det ville hun ha anti-inflammatoriske effekter som gir den muligheten til å handle på smerter i bein og ledd generelt og smerten ved isjias spesielt.
- Eucalyptus Citriodora essensiell olje.
- 100% ren.
- Botanisk navn: eucalyptus citriodo.
Sist oppdatert 2025-05-28 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
vintergrønn
Wintergreen er en busk som en veldig interessant essensiell olje utvinnes fra. Det er en av de essensielle oljene som brukes mest i aromaterapi. Denne oljen, utvunnet fra busken med samme navn, brukes i massasje til lindre isjias og oppføre seg som en smertestillende. Faktisk gir den en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodsirkulasjonen lokalt.
- EGENSKAPER ØKOLOGISK VINTERGOD ESSENSIAL OLJE: Vintergrønn eterisk olje er...
- BRUKSANVISNING: Se instruksjonene eller spør apoteket om råd, Denne...
- PURESSENTIEL DNA: En serie med 55 essensielle oljer som er essensielle for velvære i...
Sist oppdatert 2025-05-28 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
Hva er tilhelingstiden for et skivefremspring (prognose)
"Ger det bra, et skivefremspring?"
"Kan et platefremspring forsvinne?"
Dette er spørsmål som jeg får jevnlig, enten på klinikken eller via Internett-brukere.
Beklager, men jeg går med det vanlige svaret ... det kommer an på!
Det kommer an på hva? Fra flere faktorer. Ja, det er de fysiske faktorene som gir oss en pekepinn om prognosen. For eksempel, en kroniske ryggsmerter er vanskeligere å behandle enn en akutt lumbago (spesielt hvis det er den første episoden med ryggsmerter). Eller lokalisert smerte er vanligvis lettere å behandle enn korsryggsmerter som stråler ut til begge bena.
Men i tillegg til de fysiske faktorene, vet at psykososiale faktorer er enda mer avgjørende for å forutsi utviklingen av ryggsmerter. Tro det eller ei, kroppsmasse (dvs. vekten din) er ikke alltid en risikofaktor for kroniske ryggsmerter.
På den annen side er arbeidsgleden din iboende knyttet til risikoen for å utvikle vedvarende smerter i korsryggen. Ditto for dine familieforhold. For ikke å snakke om sinnstilstanden din (stresset, depresjon, isolasjon, Etc.)
Kort sagt, risikoen for at skivefremspringet ditt blir til kronisk smerte er også relatert til din demografiske, familiemessige eller yrkesmessige situasjon ... og ikke bare korsryggen din! Vanskelig å tro, jeg vet. Men det er bevist av flere vitenskapelige studier!
Er L5-S1 skivefremspring anerkjent som en yrkessykdom?
En sykdom sies å være yrkesbetinget hvis den skyldes en direkte eksponering for en fysisk, kjemisk eller biologisk fare. Den må også følge av forholdene som en arbeidstaker utøver sin yrkesaktivitet under, og må fremgå av en av tabellene i den generelle eller landbruksbaserte trygdeordningen.
den tabeller over yrkessykdommer 97 og 98 gjelder ryggsmerter, og definerer en rekke kriterier som alle må oppfylles for å tillate anerkjennelse av sykdommen.
Her er betingelsene som må oppfylles for at ryggsmerter skal bli anerkjent som en yrkessykdom:
- Det må være en kronisk tilstand (definert av en varighet på minst 3 måneder)
- Hvis smertene stråler ut i benet: isjias eller radikulalgi femoral crural må være forårsaket av en diskusprolaps med en topografi som samsvarer med rotpåvirkningen. For isjias må den hernierte skiven være nivå L4-L5 eller L5-S1. For crural radiculalgia må den hernierte disken være nivå L2-L3, eller L3-L4, eller L4-L5.
- Diskusprolaps skal være eksplisitt kvalifisert i rapporten fra radiologisk undersøkelse via en skanner ou MR.
- Varigheten av eksponeringen for risikoen er 5 år, og dekningsperioden må maksimalt være 6 måneder.
Det kan derfor sees at for tiden, L5-S1 skivefremspringet oppfyller ikke kriteriene ovenfor, og kan derfor ikke anerkjennes som en yrkessykdom.
Konklusjon (og ta med hjem melding!)
Så mye for skivefremspringet! Hvis legen din noen gang har gitt deg denne diagnosen ved medisinsk bildediagnostikk, er det første du må gjøre ikke få panikk!
Allerede nå er det ikke garantert at det er fremspringet som er ansvarlig for smertene dine (en helsepersonell vil kunne bekrefte dette). Da må vi ikke forveksle fremspring og diskusprolaps, denne diagnosen som får mer enn én til å skjelve.
Så snart alvorlig skade er utelukket, er prognosen generelt gunstig ved diskutspring. Det må imidlertid forstås som smerten vil ikke forsvinne mens den forblir inaktiv.
Faktisk er en proaktiv tilnærming DEN foretrukne løsningen for de som ønsker å helbrede optimalt, i tillegg til å forhindre gjentakelse av skade. Vær også klar over de psykososiale faktorene som er iboende knyttet til symptomene dine og din prognose for bedring.
Blant de tilgjengelige behandlingene er mer naturlige eller alternative teknikker, og invasive metoder er vanligvis ikke nødvendige i nærvær av skivefremspring. Sørg for å finne en erfaren og pålitelig helsepersonell som vil være din allierte og din guide.
For et sammendrag av artikkelen, se følgende infografikk som tilbyr 10 viktige ting å vite etter å ha blitt diagnostisert med en utstående plate: Cliquez ici.
God bedring!
Platefremspring på video
Jeg heter Anas Boukas og er fysioterapeut. Mitt oppdrag? Hjelpe mennesker som lider før smertene forverres og blir kroniske. Jeg tror også at en utdannet pasient i stor grad øker sjansene for å bli frisk. Det er derfor jeg opprettet Healthforall Group, et nettverk av medisinske nettsteder, i samarbeid med flere helsepersonell.
Min reise:
Bachelor- og mastergrader ved University of Montreal , Fysioterapeut for CBI Helse,
Fysioterapeut for Det internasjonale fysioterapisenteret