Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
La isjias nevner ikke fortsatt bare smerter i beinet. I noen tilfeller påvirker det også overekstremiteten. Det kalles da isjias i armen.
Denne tilstanden, også kalt cervico brachial nevralgi, er overraskende ganske vanlig. Det kjennes i de øvre lemmer, og kan i stor grad påvirke daglige aktiviteter.
Denne artikkelen forklarer denne tilstanden i detalj, med fokus på konkrete og ideelt sett naturlige løsninger for å lindre deg.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Hva er isjias i arm?
Isjias i armen, eller cervicobrachial neuralgi, refererer til en smerte som sprer seg fra nakken til de øvre lemmer av kroppen.
Selv om det er flere mulige årsaker, oppstår smerte oftest når disque som skiller to ryggvirvler på nakken din får en skade. Vi kjenner da en smerte som starter fra nakken, gjennom øvre del av ryggen, scapulaen, kragebenet, skulderen, til den strekker seg langs armen.
Graden av smerteintensitet varierer avhengig av den syke. Det kan forårsake parestesier i overekstremiteten (som f.eks maur i hånden).
I verste fall kan isjias i armen føre til lammelser av de øvre lemmer, og en følelse av elektrisk støt. Når smerten vedvarer, kan det alvorlig påvirke den lidendes livskvalitet.
Årsaker: Hva forårsaker isjias i armen?
La arm isjias er en av de hyppigste årsakene til konsultasjon innen revmatologi. Den er plassert etter lumbago og isjias. Denne sykdommen rammer mange mennesker, spesielt kvinner. Det gjelder ikke bare eldre, men også unge mennesker.
Flere faktorer forårsaker denne tilstanden. Det kan skyldes en cervikal spondylose, eller i det vanligste tilfellet, til a livmorhalsbrokk.
Cervikal spondylose
Også kalt cervicarthrosis, cervical artrose vises ganske tidlig. Det er ganske vanlig hos personer som når førtiårene og hos eldre.
Våre nakkevirvler må tåle trykket forårsaket av vekten og bevegeligheten til hodet vårt. I noen tilfeller lider de av store traumer som forstuinger i livmorhalsen.
På dette stadiet finner vi ofte deformasjoner av ryggvirvlene (som papegøyenebb) og forringelse av skivene som irriterer nervene og forårsaker symptomene.
livmorhalsbrokk
Livmorhalsbrokk forekommer hovedsakelig hos unge mennesker (under 40 år). Til å begynne med kan sykdommen forårsake tålelig smerte (eller til og med ingen smerte). Hvis livmorhalsskivene påvirkes av diskusprolaps irritere de tilsvarende nervene, og er ledsaget av betennelse, de typiske symptomene på cervico-brachialgia neuralgi observeres deretter.
Nerverøttene blir irriterte i nærvær av langvarige statiske stillinger, bevegelse av de øvre lemmer eller under løfting av last.
På dette tidspunktet forsterkes smerten og blir noen ganger konstant. Faktisk kan pasienten lide av betennelse i livmorhalsroten.
I tillegg til årsakene som er nevnt ovenfor, er det andre forhold som potensielt er ansvarlige for nakkesmerter som stråler ut til overekstremiteten.
Svulsten, arvelighet, et brudd på livmorhalsnivået eller en misdannelse kan også være opphavet til cervikartrose. I tillegg kan isjias i armen være relatert til graviditet, muskelkontraktur eller til og med en skoliose.
Denne sykdommen forårsaker skytesmerter i kroppens øvre lemmer. De smertefulle områdene strekker seg fra nakken til armen, og passerer gjennom kragebeinet og skuldrene.
Kort sagt følger de forløpet til den reduserte nerven. Hver nerve som kommer ut av cervical ryggraden gir følelse til et bestemt område av kroppen. Dette kalles en dermatom. Avhengig av den irriterte nerven, vil pasienten føle smerte etter et spesifikt mønster.
Det er til og med mulig at disse smertene går opp mot hodet eller kjeveog forårsake hodepine. De forsterkes når pasienten gjør bevegelser (av hodet eller armene). Smerten er både mekanisk og inflammatorisk.
Andre symptomer kan også dukke opp som følelse av stivhet i nakken, intens migrene, muskelforstyrrelser, føleforstyrrelser, svimmelhet, samt en sterk følelse av tretthet.
Pasienten kan også føle prikking, nummenhet eller til og med elektriske støt og svakhet i det berørte overekstremiteten. Igjen, dette skyldes den berørte nerveroten som gir følelse og styrke til visse armmuskler.
Imidlertid bør det forstås at cervico-brachialis ikke alltid forårsaker smerte. Noen syke kan ha slitasjegikt eller livmorhalsbrokk, uten å føle det minste symptom.
Hvorfor det ? En grunn er den enorme tilpasningsevnen til menneskekroppen. Hvis slitasjeforandringene har vært gradvise, og ikke er relatert til en inflammatorisk prosess, er det mulig å ikke føle smerte.
Diagnosen
Le helsepersonell (som en fastlege, revmatolog, ortopedisk kirurg osv.) er i stand til å diagnostisere isjias på armen. Under konsultasjonen skal han foreta en klinisk undersøkelse av sykdommen. For dette må han definere graden av intensitet, variasjonen samt smerteveien hos pasienten.
Deretter undersøker og palperer han langs ryggrad. Han studerer også nakkens bevegelighet og analyserer pasientens øvre lemmer. Takket være den fysiske undersøkelsen klarer den behandlende profesjonelle generelt å bekrefte eller ikke tilstedeværelsen av denne patologien.
Når den fysiske undersøkelsen er fullført, kan legen ty til bildeundersøkelser hvis han finner det nødvendig. Standard røntgenbilder er for eksempel nyttige for å avsløre tilstedeværelsen av slitasjegikt, osteofytter eller vekster i beinene.
MR-skanninger (magnetisk resonansavbildning) av cervical ryggraden er også mulig. De lar legen bestemme kilden til nervekompresjon, samt effekten på ryggmarg.
CT-skanning av cervical ryggraden er også nyttig for å avsløre tilstedeværelsen av en diskusprolaps eller slitasjegikt. Avhengig av resultatene kan legen for eksempel avgjøre om pasienten er en god kandidat for operasjon (i alvorlige tilfeller).
Som nevnt tidligere kan det være slitasjegikt eller livmorhalsbrokk synlig på MR, men som ikke nødvendigvis forårsaker betydelig smerte. Det er derfor det alltid er viktig å korrelere funn medmedisinsk bildediagnostikk med en fullstendig klinisk undersøkelse.
Behandling: Hvordan kurere isjias i armene?
Her er en liste over behandlinger (ikke uttømmende) for å lindre isjias i armen :
Smertestillende og betennelsesdempende legemidler
Disse stoffene er foreskrevet av legen. Dette er generelt utmerkede midler for smertelindring, selv om mange pasienter er motvillige til å ta medisiner. Muskelavslappende midler (muskelavslappende midler) er også effektive for å slappe av stramme muskler i nakken.
Vanligvis anbefales is når smerten er akutt og nylig. Motsatt vil varme bidra til å slappe av anspente muskler og indusere et avslappende miljø.
For å lære alt om varme og is i behandlingen av ryggsmerter (og hvilken du skal velge), se følgende artikkel.
Iført en cervikal krage
Også kalt minerve, det er en enhet som består av å holde nakkevirvlene ubevegelige. Selv om det kan redusere symptomene midlertidig, begrenser det nakkemobiliteten og forhindrer optimal aktivering av livmorhalsmusklene. Av denne grunn er det best å begrense bruken så mye som mulig.
Rehabilitering i fysioterapi (fysioterapi)
Den brukes spesielt for å forbedre cervical mobilitet og tone musklene rundt cervical vertebrae. Denne praksisen reduserer også intensiteten av smerte forårsaket av muskelsykdommer. Rehabilitering tillater også en retur til sport (inkludert kroppsbygging) på en effektiv og sikker måte.
Alternative behandlinger
Selv om det ikke støttes av solid vitenskapelig bevis, brukes flere alternative behandlinger for å lindre symptomer og behandle isjias i armene. Blant metodene som brukes er:
Brukes i homeopati og naturopati, naturlige produkter inkluderer ikke-farmakologiske produkter som essensielle oljer, naturlige salver, kosttilskudd osv.
For å lære alt om naturlige produkter (og hvilke du skal bruke), se følgende artikkel.
Spinal kortisoninjeksjoner
I denne praksisen injiserer vi kortison på vertebralt nivå nådd for å redusere den inflammatoriske prosessen som er ansvarlig for symptomene. Den brukes når medisiner og rehabilitering ikke gir betydelig lindring.
Det brukes ganske sjelden med tanke på den kirurgiske risikoen. Dette er fordi alvorlig skade på nervestrukturer (som ryggmargen), så vel som vedvarende, invalidiserende smerte som ikke har respondert på konservativ behandling, er nødvendig før noen mer invasiv tilnærming kan vurderes.
I denne praksisen kan kirurgen bli pålagt å stabilisere de berørte nakkevirvlene og fjerne kompresjonen av nerven.
Merk: Varigheten av disse behandlingene varierer i henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden, varigheten av symptomene og den generelle tilstanden til pasienten. Helsefagarbeideren er ressurspersonen til å foreskrive omsorgen tilpasset din tilstand.
Prognose: Hvor lenge varer isjias i armen?
Når diagnosen cervico-brachial neuralgi er, er det normalt å lure på hvor lenge symptomene og funksjonshemmingen vil vare. Selvfølgelig vil dette svaret variere avhengig av flere faktorer, og avhengig av hver tilstand. Noen av de viktigste tingene å huske på inkluderer:
Alvorlighetsgraden av tilstanden
Vær forsiktig, ikke tro at intensiteten av symptomene alltid er proporsjonal med alvorlighetsgraden av de cervikale lesjonene som vist ved medisinsk bildediagnostikk.
Med andre ord betyr det ikke at skiven din er hardt påvirket, eller at nivået av degenerasjon i nakkeryggraden er høyt, hvis du føler mer smerte i løpet av en gitt periode.
På den annen side antas det at jo høyere nivå av betennelse, desto mer alvorlig er tilstanden og vil ta lengre tid å helbrede. Dette gjelder spesielt hvis relaterte strukturer også påvirkes (ryggmargsnerver, ryggmarg, etc.)
Varigheten av symptomene
Det er et faktum. Kronisk smerte er generelt mer komplisert å behandle enn akutt smerte (av en rekke årsaker som ligger utenfor rammen av denne artikkelen).
På den annen side, husk dette: Smerter som vedvarer over tid "krystalliseres" i nervesystemet. Det er som om hjernen hadde blitt akklimatisert til smerte, og fortsetter å sende smertefulle meldinger ved automatisme og ved å oppfatte en fare (reell eller potensiell).
Det er av denne grunn at isjias som varer i mer enn 3-6 måneder antas å være vanskeligere å behandle, og vil kreve en skreddersydd behandlingstilnærming.
Smertestråling
Generelt har smerter som er mer lokalisert i livmorhalsen en bedre prognose (dvs. det er normalt lettere å behandle, og gror raskere).
Når det gjelder smerter som stråler ut til overekstremiteten, sies det generelt at jo lenger ned i armen den kommer (for eksempel ned til fingrene, i motsetning til stråling kun til skulderen), jo mindre gunstig er prognosen.
Merk at Mckenzie-metoden, en behandlingsteknikk som regelmessig brukes i kinesiterapi (fysioterapi), søker nettopp å identifisere bevegelsesretninger som tillater å redusere bestråling av smerte, og for å fremme helbredelse av nevralgi og andre.
Psykososiale faktorer
Når vi har isjias i armen, tror vi ofte at årsaken kun er relatert til vår ryggvirvler, nerver, ledd eller mellomvirvelskiver. Men vi må ikke glemme at smerte er et signal som kommer fra hjernen.
All smerte er multifaktoriell, og har en betydelig emosjonell komponent. Separasjonen av fysisk og psykologisk å forklare helseproblemer (spesielt nakkesmerter og korsryggsmerter) er en feil som mange klienter - og til og med noen terapeuter - gjør.
Som stresset som ofte er ansvarlig for fysiske lidelser (for eksempel ved å øke muskelspenningene på cervical nivå), kan man si at den psykologiske komponenten vil påvirke prognosen for helbredelse. Det samme gjelder våre sosiale, profesjonelle og familieforhold.
Nivået på fysisk aktivitet
den fordelene med fysisk trening trenger ikke lenger demonstreres. Dessuten etablerer mange studier sammenhenger mellom en stillesittende livsstil, ryggsmerter og diskeprolaps.¹. Som sagt før kan visse langvarige stillinger være et forspill til muskel- og skjelettplager.
Med dette i tankene er det lett å tenke at et stillesittende individ vil ta lengre tid å helbrede. Tvert imot, her er dagens gode nyhet: et generelt aktivt individ vil se smertene forsvinne raskere!
God bedring!
Leter du etter løsninger for å lindre smerten?
Oppdag vurderingene til vårt team av helsepersonell om ulike produkter tilgjengelig på markedet (stilling, søvn, fysisk smerte), samt våre anbefalinger.
